全民健康保險一般保險費---計收方式(General Premium of National Health Insurance)
目前全民健保是幾乎全台灣民眾都要參加的強制性保險。大多人是受薪族群，我們的薪資有一部份用於繳交健保費用。但真正深入瞭解到底自己付擔多少全民健保費用，費用如何計算的人其實不多。本文解釋，全民健保中的一般保險費計收方式。
全民健保中的一般保險費，指的是以經常性薪資計算而得的健保費用。與一般保險費相對的，則稱補充保險費。補充保險費針對薪資以外所得，扣取一定百分比做為健保收入。
一般保險費是本文討論的重點。
自2010年四月1日起，健保一般保費的費率為5.17%。
對一位受薪者來說，其一般保費，由三方負責繳納，分別是自己、雇主與政府。(受薪者的精確定義是: 公民營事業、機構等有一定雇主的受雇者 )
這三方的費用計算方式為:
員工自付金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率30﹪×（1＋眷口數）
雇主負擔金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率60﹪×（1＋平均眷口數）
政府補助金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率10﹪×（1＋平均眷口數）
大架構是這樣的。一個受雇者全部要付出的健保費，是月投保薪資x健保費率5.17%。
這個健保費，由員工負擔30%、雇主負擔60%、政府負擔10%。
但後面還要乘上一個眷口係數。
對於員工，眷口係數就是1+眷口數，譬如你有一個眷口，那就是1+1等於2。
對於雇主和政府來說，目前的整體健保者的平均眷口數是0.7。也就是不管這個員工沒有眷口還是帶三個眷口，雇主與政府負擔金額的眷口係數，都是1+0.7，等於1.7。
月投保薪資是以級距計算，不一定剛好是每月薪資所得金額。
譬如每月薪資所得在20101到21000者，月投保薪資以21000計。
每月薪資所得在21001到21900者，月投保薪資以21900計。 (請留意這是一個向上算的分級方法。對於剛好在該級距內下限的人不利。譬如所得21050的人，他要交的保費會與所得21900的人一樣多。)
(詳情可見2012年一月1日生效的投保金額分級表)
下表是各投保金額等級，被保險人與投保單位(也就是雇主)負擔的金額:
|
投保金額等級
|
被保險人及眷屬負擔金額﹝負擔比率30%﹞
|
投保單位負擔金額﹝負擔比率70%﹞
| ||||||
|
月投保金額
|
費率調整應計保險費(5.17％)
|
政府補助差額
|
費率調整實際自付保險費(差額已補助)
|
本人+１眷口
|
本人+２眷口
|
本人+３眷口
| ||
|
1
|
17,880
|
277
|
33
|
244
|
488
|
732
|
976
|
1100
|
|
2
|
18,300
|
284
|
34
|
250
|
500
|
750
|
1000
|
1126
|
|
3
|
19,200
|
298
|
36
|
262
|
524
|
786
|
1048
|
1181
|
|
4
|
20,100
|
312
|
38
|
274
|
548
|
822
|
1096
|
1237
|
|
5
|
21,000
|
326
|
39
|
287
|
574
|
861
|
1148
|
1292
|
|
6
|
21,900
|
340
|
41
|
299
|
598
|
897
|
1196
|
1347
|
|
7
|
22,800
|
354
|
43
|
311
|
622
|
933
|
1244
|
1403
|
|
8
|
24,000
|
372
|
44
|
328
|
656
|
984
|
1312
|
1477
|
|
9
|
25,200
|
391
|
47
|
344
|
688
|
1032
|
1376
|
1550
|
|
10
|
26,400
|
409
|
49
|
360
|
720
|
1080
|
1440
|
1624
|
|
11
|
27,600
|
428
|
51
|
377
|
754
|
1131
|
1508
|
1698
|
|
12
|
28,800
|
447
|
54
|
393
|
786
|
1179
|
1572
|
1772
|
|
13
|
30,300
|
470
|
56
|
414
|
828
|
1242
|
1656
|
1864
|
|
14
|
31,800
|
493
|
59
|
434
|
868
|
1302
|
1736
|
1956
|
|
15
|
33,300
|
516
|
61
|
455
|
910
|
1365
|
1820
|
2049
|
|
16
|
34,800
|
540
|
65
|
475
|
950
|
1425
|
1900
|
2141
|
|
17
|
36,300
|
563
|
68
|
495
|
990
|
1485
|
1980
|
2233
|
|
18
|
38,200
|
592
|
71
|
521
|
1042
|
1563
|
2084
|
2350
|
|
19
|
40,100
|
622
|
75
|
547
|
1094
|
1641
|
2188
|
2467
|
|
20
|
42,000
|
651
|
16
|
635
|
1270
|
1905
|
2540
|
2584
|
|
21
|
43,900
|
681
|
16
|
665
|
1330
|
1995
|
2660
|
2701
|
|
22
|
45,800
|
710
|
17
|
693
|
1386
|
2079
|
2772
|
2818
|
|
23
|
48,200
|
748
|
18
|
730
|
1460
|
2190
|
2920
|
2965
|
|
24
|
50,600
|
785
|
19
|
766
|
1532
|
2298
|
3064
|
3113
|
|
25
|
53,000
|
822
|
0
|
822
|
1644
|
2466
|
3288
|
3261
|
|
26
|
55,400
|
859
|
0
|
859
|
1718
|
2577
|
3436
|
3408
|
|
27
|
57,800
|
896
|
0
|
896
|
1792
|
2688
|
3584
|
3556
|
|
28
|
60,800
|
943
|
0
|
943
|
1886
|
2829
|
3772
|
3741
|
|
29
|
63,800
|
990
|
0
|
990
|
1980
|
2970
|
3960
|
3925
|
|
30
|
66,800
|
1036
|
0
|
1036
|
2072
|
3108
|
4144
|
4110
|
|
31
|
69,800
|
1083
|
0
|
1083
|
2166
|
3249
|
4332
|
4294
|
|
32
|
72,800
|
1129
|
0
|
1129
|
2258
|
3387
|
4516
|
4479
|
|
33
|
76,500
|
1187
|
0
|
1187
|
2374
|
3561
|
4748
|
4707
|
|
34
|
80,200
|
1244
|
0
|
1244
|
2488
|
3732
|
4976
|
4934
|
|
35
|
83,900
|
1301
|
0
|
1301
|
2602
|
3903
|
5204
|
5162
|
|
36
|
87,600
|
1359
|
0
|
1359
|
2718
|
4077
|
5436
|
5389
|
|
37
|
92,100
|
1428
|
0
|
1428
|
2856
|
4284
|
5712
|
5666
|
|
38
|
96,600
|
1498
|
0
|
1498
|
2996
|
4494
|
5992
|
5943
|
|
39
|
101,100
|
1568
|
0
|
1568
|
3136
|
4704
|
6272
|
6220
|
|
40
|
105,600
|
1638
|
0
|
1638
|
3276
|
4914
|
6552
|
6497
|
|
41
|
110,100
|
1708
|
0
|
1708
|
3416
|
5124
|
6832
|
6774
|
|
42
|
115,500
|
1791
|
0
|
1791
|
3582
|
5373
|
7164
|
7106
|
|
43
|
120,900
|
1875
|
0
|
1875
|
3750
|
5625
|
7500
|
7438
|
|
44
|
126,300
|
1959
|
0
|
1959
|
3918
|
5877
|
7836
|
7770
|
|
45
|
131,700
|
2043
|
0
|
2043
|
4086
|
6129
|
8172
|
8103
|
|
46
|
137,100
|
2126
|
0
|
2126
|
4252
|
6378
|
8504
|
8435
|
|
47
|
142,500
|
2210
|
0
|
2210
|
4420
|
6630
|
8840
|
8767
|
|
48
|
147,900
|
2294
|
0
|
2294
|
4588
|
6882
|
9176
|
9099
|
|
49
|
150,000
|
2327
|
0
|
2327
|
4654
|
6981
|
9308
|
9228
|
|
50
|
156,400
|
2426
|
0
|
2426
|
4852
|
7278
|
9704
|
9622
|
|
51
|
162,800
|
2525
|
0
|
2525
|
5050
|
7575
|
10100
|
10016
|
|
52
|
169,200
|
2624
|
0
|
2624
|
5248
|
7872
|
10496
|
10410
|
|
53
|
175,600
|
2724
|
0
|
2724
|
5448
|
8172
|
10896
|
10803
|
|
54
|
182,000
|
2823
|
0
|
2823
|
5646
|
8469
|
11292
|
11197
|
(資料來源: 行政院衛生署網頁 )
我們舉個例子。譬如月投保金額60800該等級，被保險人(也就是雇員)負擔金額是943元(假設沒有眷口)，投保單位(也就是雇主)負擔金額是3741元。
這兩個數字分別是怎麼算出來的呢?
雇員負擔金額計算方式是60800*5.17%*0.3，等於943.008。
雇主負擔金額計算方式是60800*5.17%*0.7*(1+0.7)，等於3740.598。
所以雇員與雇主分別負擔的943與3741就是這樣計算出來的。
另外在表中可以看到，月投保金額在50600以下，有個”政府補助差額”。
政府補助差額的由來，是在2010年四月1日以前，健保費率是4.55%，四月一日後調漲為5.17%。為了擔心調漲後的差額對民眾負擔太大，所以有政府補助。
補助額度是，投保金額40100元(含)以下者，全額補助；42000 元至50600 元者，補助20%；53000 元(含)以上者，全額自付。
我們看個例子。投保金額40100的員工，依5.17%的健保費率計算，他應自行負擔的健保費用是40100*5.17%*0.3，等於622元。
但是因為他的投保金額是在40100以下，所以他可以有100%的政府差額補助。也就是說，他只要付以前的費用率4.55%就可以了。所以實際上他需要負擔的金額是40100*4.55%*0.3，等於547元。547比622少的75元，就由政府負擔。(其實政府的錢，不就是人民的錢嗎?)
我們再看個例子，譬如投保金額50600的員工，依5.17%的健保費率計算，他應自行負擔的健保費用是50600*5.17%*0.3，等於785元。
但是因為他的投保金額是在42000到50600之間，所以他可以有20%的政府差額補助。
依以前4.55%的費率計算，投保金額50600的人，要繳付的健保費是50600*4.55%*0.3等於691。
費率從4.55%調升到5.17%後，他要繳交的保費從691升高為785，多了94塊。這個94塊的差額，政府補助20%，也就是19塊。
所以他真正自行負擔的金額，就是785減19，等於766元。
這就是對於一般雇員來說，全民健保一般保險費的計收方式。
待續…
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8 comments:
clean and clear, thanks!!
何時所得才能最高級距呢，唉
by flankkimo
謝謝第一位匿名先生的鼓勵
健保本質到底是保險還是社會福利,兩者概念大不同.
請問,投保單位(雇主)不是６０％嗎？政府負擔１０％。可是表格內的投保單位負擔變成７０％了，是筆誤還是雇主要先預繳，再由政府補貼？
感謝匿名先生指出這點
這張表格是公務人員的狀況
公務人員的雇主就是政府
所以政府負擔60%+10%
假如是一般民營機構雇主
那就是由雇主負擔60%
好奇！用(1+平均眷口數)總收入會比(1+實際眷口數)總收入多？少？一樣？
那用意呢？
感謝！
實用的資訊
謝謝分享!
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