全民健康保險一般保險費---計收方式(General Premium of National Health Insurance)
目前全民健保是幾乎全台灣民眾都要參加的強制性保險。大多人是受薪族群，我們的薪資有一部份用於繳交健保費用。但真正深入瞭解到底自己付擔多少全民健保費用，費用如何計算的人其實不多。本文解釋，全民健保中的一般保險費計收方式。
全民健保中的一般保險費，指的是以經常性薪資計算而得的健保費用。與一般保險費相對的，則稱補充保險費。補充保險費針對薪資以外所得，扣取一定百分比做為健保收入。
一般保險費是本文討論的重點。
自2010年四月1日起，健保一般保費的費率為5.17%。
對一位受薪者來說，其一般保費，由三方負責繳納，分別是自己、雇主與政府。(受薪者的精確定義是: 公民營事業、機構等有一定雇主的受雇者 )
這三方的費用計算方式為:
員工自付金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率30﹪×（1＋眷口數）
雇主負擔金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率60﹪×（1＋平均眷口數）
政府補助金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率10﹪×（1＋平均眷口數）
大架構是這樣的。一個受雇者全部要付出的健保費，是月投保薪資x健保費率5.17%。
這個健保費，由員工負擔30%、雇主負擔60%、政府負擔10%。
但後面還要乘上一個眷口係數。
對於員工，眷口係數就是1+眷口數，譬如你有一個眷口，那就是1+1等於2。
對於雇主和政府來說，目前的整體健保者的平均眷口數是0.7。也就是不管這個員工沒有眷口還是帶三個眷口，雇主與政府負擔金額的眷口係數，都是1+0.7，等於1.7。
月投保薪資是以級距計算，不一定剛好是每月薪資所得金額。
譬如每月薪資所得在20101到21000者，月投保薪資以21000計。
每月薪資所得在21001到21900者，月投保薪資以21900計。 (請留意這是一個向上算的分級方法。對於剛好在該級距內下限的人不利。譬如所得21050的人，他要交的保費會與所得21900的人一樣多。)
(詳情可見2012年一月1日生效的投保金額分級表)
下表是各投保金額等級，被保險人與投保單位(也就是雇主)負擔的金額:
(資料來源: 行政院衛生署網頁 )
我們舉個例子。譬如月投保金額60800該等級，被保險人(也就是雇員)負擔金額是943元(假設沒有眷口)，投保單位(也就是雇主)負擔金額是3741元。
這兩個數字分別是怎麼算出來的呢?
雇員負擔金額計算方式是60800*5.17%*0.3，等於943.008。
雇主負擔金額計算方式是60800*5.17%*0.7*(1+0.7)，等於3740.598。
所以雇員與雇主分別負擔的943與3741就是這樣計算出來的。
另外在表中可以看到，月投保金額在50600以下，有個”政府補助差額”。
政府補助差額的由來，是在2010年四月1日以前，健保費率是4.55%，四月一日後調漲為5.17%。為了擔心調漲後的差額對民眾負擔太大，所以有政府補助。
補助額度是，投保金額40100元(含)以下者，全額補助；42000 元至50600 元者，補助20%；53000 元(含)以上者，全額自付。
我們看個例子。投保金額40100的員工，依5.17%的健保費率計算，他應自行負擔的健保費用是40100*5.17%*0.3，等於622元。
但是因為他的投保金額是在40100以下，所以他可以有100%的政府差額補助。也就是說，他只要付以前的費用率4.55%就可以了。所以實際上他需要負擔的金額是40100*4.55%*0.3，等於547元。547比622少的75元，就由政府負擔。(其實政府的錢，不就是人民的錢嗎?)
我們再看個例子，譬如投保金額50600的員工，依5.17%的健保費率計算，他應自行負擔的健保費用是50600*5.17%*0.3，等於785元。
但是因為他的投保金額是在42000到50600之間，所以他可以有20%的政府差額補助。
依以前4.55%的費率計算，投保金額50600的人，要繳付的健保費是50600*4.55%*0.3等於691。
費率從4.55%調升到5.17%後，他要繳交的保費從691升高為785，多了94塊。這個94塊的差額，政府補助20%，也就是19塊。
所以他真正自行負擔的金額，就是785減19，等於766元。
這就是對於一般雇員來說，全民健保一般保險費的計收方式。
待續…
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8 comments:
clean and clear, thanks!!
何時所得才能最高級距呢，唉
by flankkimo
謝謝第一位匿名先生的鼓勵
健保本質到底是保險還是社會福利,兩者概念大不同.
請問,投保單位(雇主)不是６０％嗎？政府負擔１０％。可是表格內的投保單位負擔變成７０％了，是筆誤還是雇主要先預繳，再由政府補貼？
感謝匿名先生指出這點
這張表格是公務人員的狀況
公務人員的雇主就是政府
所以政府負擔60%+10%
假如是一般民營機構雇主
那就是由雇主負擔60%
好奇！用(1+平均眷口數)總收入會比(1+實際眷口數)總收入多？少？一樣？
那用意呢？
感謝！
實用的資訊
謝謝分享!
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