為什麼你無法致富 (What Investors Really Want) 讀後感2----重新框架你的觀點


這本書將框架(Framing)的概念講得相當透徹。

書的一開始,作者就提到他在某個晚宴上遇到一位想買日元的工程師。這位工程師列舉了一堆日元優於美元的理由,譬如貿易逆差,預算赤字等等。作者溫和的解釋,投資不像對著牆壁練網球,你愈練就會愈厲害。而是像與一個你不知道是誰的對手打網球。很可能他根本就比你厲害。而且,就算你會進步,也不一定追得上他。因為他也會進步。

這就是你怎麼看一個事情的角度。假如Framing錯誤,就會帶來錯誤的認知。

要轉換跑到指數化投資,開頭往往就是框架的改變。

一般很單純的基金投資人,會看到自己的基金有賺,就覺得很滿意。譬如某年回顧,他發現自己的基金賺了5%。他就想說,投資不就是要賺錢嗎?有賺,就是達到目的了。

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為什麼你無法致富 (What Investors Really Want) 讀後感1----投資的非金錢所得


這本書是由行為財務學大師Meir Statman所著,其特點在於,它很詳細的描寫了,投資時的非金錢面向考量。

我們常以為自己純然是為了金錢的獲利才踏入投資世界。其實還有其它許多”所得”。作者將其分為三大面向。第一個是實利利益,這在投資時指的就金錢。第二個是表現利益,也就是將我們的價值、品味與身份傳達給他人。第三個是情感利益,譬如投資時帶來的快感。

由這三者所組成的綜合效益,才是投資人真正想要的東西,也就是What investors really want的解答。

譬如主動型投資人,其實他心中所要的,不僅是打敗指數的報酬。他們可能想表達出自己不甘於”平均”的品味,自己是一個精明而能擇時或挑選股市的投資人的身份,而在市場裡殺進殺出的快感,更是很多將”交易”放在”投資”之上的人。

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“醫療崩壞,烏托邦的實現與幻滅”讀後感2----合理的給付

全民健康保險給付標準規定,氣管內管插管的點數是464點。

氣管內管插管是全身麻醉的關鍵步驟之一。有過麻醉科經驗的醫療從業人員,都曾體會過,一個全身麻醉的患者,在打進肌肉鬆弛劑後,失去自主呼吸能力,等著你手上這支氣管內管,順利放置成功,讓他可以呼吸的壓力。

請注意,這是一個已經沒有自主呼吸能力的人。假如你這根管子放不進去,他就是吸不到空氣。

吸不到空氣會怎樣?

這個療程,健保說值464點。假如一點值0.9元的話,約有418元的價值。

418?

假如插管失敗,造成缺氧性腦損傷,患者變成植物人。要賠多少呢?

可以參考一下近年的案子,這個案子賠償金超過4000萬。

餐廳裡一份中等的套餐,價格大概就是400塊,與氣管插管的健保價相當。

做一個幾百塊的服務,面臨幾千萬的求償可能。就像開家餐館,賣個幾百塊的套餐。那天衛生不好,客人拉肚子了,你要賠一棟千萬豪宅。最好你這家餐廳的場地就是自有,而且值千萬。變賣來賠剛好。

誰會做?

我們國家的衛生官員期待可以用這樣的價格,搭配上這樣的賠償可能,繼續請到優秀人才,為全民健康把關?!

你覺得合理嗎?

假如你覺得不合理,為什麼你會期待有醫師繼續在這種不合理的狀況下為你看病呢?

健保定下的價格,虧待某些科別。這些被虧待的科別,就會漸漸的沒有人走。

同一科別裡的各項醫療處置,也或多或少有些被虧待的項目。結果會造成,這一科的醫師會逐漸減少執行被虧待的醫療處置。

病,是每一種都有人會得。但健保給付將決定,那些病有醫師願意看。

這些問題為什麼跟不是醫療從業人員的你有關?為什麼你應該注意這個問題?

書中在”不知 不信 不在乎的人兒”這章,作者很貼心的透過一般民眾的角度來看健保。大多人是健康少病的。有80%的人,只使用了25%的健保資源。對於這些一年看病沒幾次,好幾年從未住過院的人來說,不僅會有自己都是在幫他人付錢的感覺,更容易覺得,我的醫療需求那麼少,為什麼要關心這個問題呢?

因為,你或許可以選擇不開車,那麼有沒有修車師傅關係不大。但只要你是人,就會有生病的一天。

有生過比較嚴重一點病的人,就應能體會,當躺在病床上受盡折磨時,你會有多願意,有人、有方法,可以讓你馬上脫離這個痛苦。你會很願意用很高的金錢代價換取健康。對生病的人來說,身外之物的意義會隨痛苦程度等比衰退。

年少時閱讀醫書,我驚訝於大自然的創造力。一顆心、一顆肝、一顆眼球、一張皮膚,可以得到多少種的病。這幾百種的病,只要一個。不必多,一個就好。發生在你身上,你就會覺得非常麻煩。

倘若大眾繼續忽視醫療體系受到不良待遇與醫療人力日漸流失出走的狀況,那麼等到你需要有人醫治身上疾病的這天來到,而你卻找不到醫師,或是要長途跋涉或等很久才能找到醫師時,請不要抱怨與後悔。那就是你現在的選擇所帶來的後果。

沒有人喜歡苛刻的待遇。

苛待醫師,表面看起來我們現在可以用便宜的價格買到醫療服務。未來等著的,可能是你有錢也買不到醫療服務。

待續…


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