全民健康保險一般保險費---計收方式(General Premium of National Health Insurance)

目前全民健保是幾乎全台灣民眾都要參加的強制性保險。大多人是受薪族群，我們的薪資有一部份用於繳交健保費用。但真正深入瞭解到底自己付擔多少全民健保費用，費用如何計算的人其實不多。本文解釋，全民健保中的一般保險費計收方式。

全民健保中的一般保險費，指的是以經常性薪資計算而得的健保費用。與一般保險費相對的，則稱補充保險費。補充保險費針對薪資以外所得，扣取一定百分比做為健保收入。

一般保險費是本文討論的重點。

自2010年四月1日起，健保一般保費的費率為5.17%。

對一位受薪者來說，其一般保費，由三方負責繳納，分別是自己、雇主與政府。(受薪者的精確定義是: 公民營事業、機構等有一定雇主的受雇者 )

這三方的費用計算方式為:

員工自付金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率30﹪×（1＋眷口數）

雇主負擔金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率60﹪×（1＋平均眷口數）

政府補助金額＝月投保薪資×保險費率5.17﹪×負擔比率10﹪×（1＋平均眷口數）

大架構是這樣的。一個受雇者全部要付出的健保費，是月投保薪資x健保費率5.17%。

這個健保費，由員工負擔30%、雇主負擔60%、政府負擔10%。

但後面還要乘上一個眷口係數。

對於員工，眷口係數就是1+眷口數，譬如你有一個眷口，那就是1+1等於2。

對於雇主和政府來說，目前的整體健保者的平均眷口數是0.7。也就是不管這個員工沒有眷口還是帶三個眷口，雇主與政府負擔金額的眷口係數，都是1+0.7，等於1.7。

月投保薪資是以級距計算，不一定剛好是每月薪資所得金額。

譬如每月薪資所得在20101到21000者，月投保薪資以21000計。

每月薪資所得在21001到21900者，月投保薪資以21900計。 (請留意這是一個向上算的分級方法。對於剛好在該級距內下限的人不利。譬如所得21050的人，他要交的保費會與所得21900的人一樣多。)

(詳情可見2012年一月1日生效的投保金額分級表)

下表是各投保金額等級，被保險人與投保單位(也就是雇主)負擔的金額:

投保金額等級		被保險人及眷屬負擔金額﹝負擔比率30%﹞						投保單位負擔金額﹝負擔比率70%﹞
	月投保金額	費率調整應計保險費(5.17％)	政府補助差額	費率調整實際自付保險費(差額已補助)	本人+１眷口	本人+２眷口	本人+３眷口
1	17,880	277	33	244	488	732	976	1100
2	18,300	284	34	250	500	750	1000	1126
3	19,200	298	36	262	524	786	1048	1181
4	20,100	312	38	274	548	822	1096	1237
5	21,000	326	39	287	574	861	1148	1292
6	21,900	340	41	299	598	897	1196	1347
7	22,800	354	43	311	622	933	1244	1403
8	24,000	372	44	328	656	984	1312	1477
9	25,200	391	47	344	688	1032	1376	1550
10	26,400	409	49	360	720	1080	1440	1624
11	27,600	428	51	377	754	1131	1508	1698
12	28,800	447	54	393	786	1179	1572	1772
13	30,300	470	56	414	828	1242	1656	1864
14	31,800	493	59	434	868	1302	1736	1956
15	33,300	516	61	455	910	1365	1820	2049
16	34,800	540	65	475	950	1425	1900	2141
17	36,300	563	68	495	990	1485	1980	2233
18	38,200	592	71	521	1042	1563	2084	2350
19	40,100	622	75	547	1094	1641	2188	2467
20	42,000	651	16	635	1270	1905	2540	2584
21	43,900	681	16	665	1330	1995	2660	2701
22	45,800	710	17	693	1386	2079	2772	2818
23	48,200	748	18	730	1460	2190	2920	2965
24	50,600	785	19	766	1532	2298	3064	3113
25	53,000	822	0	822	1644	2466	3288	3261
26	55,400	859	0	859	1718	2577	3436	3408
27	57,800	896	0	896	1792	2688	3584	3556
28	60,800	943	0	943	1886	2829	3772	3741
29	63,800	990	0	990	1980	2970	3960	3925
30	66,800	1036	0	1036	2072	3108	4144	4110
31	69,800	1083	0	1083	2166	3249	4332	4294
32	72,800	1129	0	1129	2258	3387	4516	4479
33	76,500	1187	0	1187	2374	3561	4748	4707
34	80,200	1244	0	1244	2488	3732	4976	4934
35	83,900	1301	0	1301	2602	3903	5204	5162
36	87,600	1359	0	1359	2718	4077	5436	5389
37	92,100	1428	0	1428	2856	4284	5712	5666
38	96,600	1498	0	1498	2996	4494	5992	5943
39	101,100	1568	0	1568	3136	4704	6272	6220
40	105,600	1638	0	1638	3276	4914	6552	6497
41	110,100	1708	0	1708	3416	5124	6832	6774
42	115,500	1791	0	1791	3582	5373	7164	7106
43	120,900	1875	0	1875	3750	5625	7500	7438
44	126,300	1959	0	1959	3918	5877	7836	7770
45	131,700	2043	0	2043	4086	6129	8172	8103
46	137,100	2126	0	2126	4252	6378	8504	8435
47	142,500	2210	0	2210	4420	6630	8840	8767
48	147,900	2294	0	2294	4588	6882	9176	9099
49	150,000	2327	0	2327	4654	6981	9308	9228
50	156,400	2426	0	2426	4852	7278	9704	9622
51	162,800	2525	0	2525	5050	7575	10100	10016
52	169,200	2624	0	2624	5248	7872	10496	10410
53	175,600	2724	0	2724	5448	8172	10896	10803
54	182,000	2823	0	2823	5646	8469	11292	11197

(資料來源: 行政院衛生署網頁 )

我們舉個例子。譬如月投保金額60800該等級，被保險人(也就是雇員)負擔金額是943元(假設沒有眷口)，投保單位(也就是雇主)負擔金額是3741元。

這兩個數字分別是怎麼算出來的呢?

雇員負擔金額計算方式是60800*5.17%*0.3，等於943.008。

雇主負擔金額計算方式是60800*5.17%*0.7*(1+0.7)，等於3740.598。

所以雇員與雇主分別負擔的943與3741就是這樣計算出來的。

另外在表中可以看到，月投保金額在50600以下，有個”政府補助差額”。

政府補助差額的由來，是在2010年四月1日以前，健保費率是4.55%，四月一日後調漲為5.17%。為了擔心調漲後的差額對民眾負擔太大，所以有政府補助。

補助額度是，投保金額40100元(含)以下者，全額補助；42000 元至50600 元者，補助20%；53000 元(含)以上者，全額自付。

我們看個例子。投保金額40100的員工，依5.17%的健保費率計算，他應自行負擔的健保費用是40100*5.17%*0.3，等於622元。

但是因為他的投保金額是在40100以下，所以他可以有100%的政府差額補助。也就是說，他只要付以前的費用率4.55%就可以了。所以實際上他需要負擔的金額是40100*4.55%*0.3，等於547元。547比622少的75元，就由政府負擔。(其實政府的錢，不就是人民的錢嗎?)

我們再看個例子，譬如投保金額50600的員工，依5.17%的健保費率計算，他應自行負擔的健保費用是50600*5.17%*0.3，等於785元。

但是因為他的投保金額是在42000到50600之間，所以他可以有20%的政府差額補助。

依以前4.55%的費率計算，投保金額50600的人，要繳付的健保費是50600*4.55%*0.3等於691。

費率從4.55%調升到5.17%後，他要繳交的保費從691升高為785，多了94塊。這個94塊的差額，政府補助20%，也就是19塊。

所以他真正自行負擔的金額，就是785減19，等於766元。

這就是對於一般雇員來說，全民健保一般保險費的計收方式。

待續…


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