tag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post2905878169743881647..comments2024-03-28T09:31:58.816+08:00Comments on 綠角財經筆記: 健保DRG : 一個照顧愈高難度患者愈可能賠錢的荒謬制度綠角http://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comBlogger36125tag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-82393358529715689502016-02-02T13:48:37.553+08:002016-02-02T13:48:37.553+08:00DRG是美國的一項醫療制度,可笑的台灣健保局截取了它放在台灣的健保制度,卻沒有全盤考量它對於台灣醫療...DRG是美國的一項醫療制度,可笑的台灣健保局截取了它放在台灣的健保制度,卻沒有全盤考量它對於台灣醫療體系的適用性。Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/12500403149632698439noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-11959989401859766272016-02-02T13:30:29.446+08:002016-02-02T13:30:29.446+08:00關於Samuel Chen 網友指出這類醫療帳戶模式,新加坡好像有在實行.
醫療保險
按照公積...關於Samuel Chen 網友指出這類醫療帳戶模式,新加坡好像有在實行. <br /><br />醫療保險<br /><br />按照公積金制度(CPF)的規定, 每個新加坡公民和永久居民都必須開立一個保健儲蓄帳戶(Medisave account),並由雇主和雇員每月繳納一定比例的工資作為公積金存入該帳戶內。保健儲蓄計畫(Medisave) 是一項全民醫療儲蓄計畫,凡是參加了該計畫的雇員需將一定比例的工資存入保健儲蓄帳戶,用於支付個人及其直系親屬的住院費、當日外科手術費以及部分門診費用。此外,如果患有糖尿病、高血壓、 脂類代謝異常和中風這四種慢性病,他們還可以提取帳戶內的金額用於支付部分住院費用和門診費用。此外,公積金會員還可以選擇加入健保雙全計畫(MediShield),該項基礎醫療保險計畫是由中央公積金局全權負責管理,而且參保者繳納的保險費並不高。<br /><br />您也可以WMKnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-76417574922449407552016-02-01T18:22:00.255+08:002016-02-01T18:22:00.255+08:00健保挾持了醫院的七吋
名醫真的只靠了健保醫院才養成嗎?高度懷疑
恁誰都不喜歡DRG,但碰到要提高...健保挾持了醫院的七吋<br /><br />名醫真的只靠了健保醫院才養成嗎?高度懷疑<br /><br />恁誰都不喜歡DRG,但碰到要提高保費,卻沒人願!<br /><br />無解題Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-24829383405777317812016-01-31T16:30:20.373+08:002016-01-31T16:30:20.373+08:00沒有患者,哪來的名醫?沒有經驗,哪來的師傅?沒有麵團,哪來的麵包師傅?一輩子都不抽煙喝酒嚼檳榔就絕對...沒有患者,哪來的名醫?沒有經驗,哪來的師傅?沒有麵團,哪來的麵包師傅?一輩子都不抽煙喝酒嚼檳榔就絕對不會得肺癌?不知道您所謂的公平是指?跌倒拇指受傷跟截肢,可以一視同仁,給優點和紗布處理?反正飆車和走路最後都是車禍,只要是車禍給付一樣?醫師就該是良心事業管他會不會賠錢餓死還反被誣告?<br />或許,真有醫師本來就很黑心,但這政策不是趕走黑心,而是加速有愛心的醫師無法考熱忱意志做下去。<br />說句直白的,要名醫看病還要免錢,這邏輯是被健保養壞的吧;不就是因為嫌棄學徒,才想看名醫?學徒大概連揉麵團都有問題,是吧?學徒的麵包有毒不能吃,對吧?但哪個名醫不曾是學徒?那個人不曾有小時候?不願意接受年輕人的服務,卻希望老人有神技?這邏輯還挺像……我想吃一份天上掉下來的高級午餐。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-58188510666802961502016-01-31T08:32:50.086+08:002016-01-31T08:32:50.086+08:00問題不在於名醫與否,在臺灣名醫不等於技術高超的良醫。培養技術良好的醫生不是患者的義務,但是患者永遠不...問題不在於名醫與否,在臺灣名醫不等於技術高超的良醫。培養技術良好的醫生不是患者的義務,但是患者永遠不知道自己是不是會有需要高超技術醫生的一天。<br />這制度一執行,考量生計,接輕症推重症醫院的醫生有可能變技術高超嗎?還有技術高超卻做一筆賠一筆,換成是自己願意嗎?<br />關於殺雞焉用牛刀的疑問,求診疾病等級適合的醫生,在於是否有健全的轉診制度,輕症讓地方診所先看,評估狀況再轉診給區域醫院或醫學中心。這才是減少資源浪費的方法。<br />只是有人儘管是輕症卻往醫學中心跑,說是擔心可能很嚴重,自己就評估自己是重症的人還真不少,這都是浪費資源的人。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-66557083902398301682016-01-30T23:55:34.716+08:002016-01-30T23:55:34.716+08:00你的想法很棒,只有一點沒想到,政府永遠用最笨最低階的暴力手段來達成數字的美化,高等公務人員永遠希望大...你的想法很棒,只有一點沒想到,政府永遠用最笨最低階的暴力手段來達成數字的美化,高等公務人員永遠希望大筆一揮,一項德政完成,基層公務人員永遠只想安全下莊領退休金。Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/00865122615090032903noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-68229948150098583932016-01-30T21:14:31.775+08:002016-01-30T21:14:31.775+08:00有沒有可能重症醫師以後乾脆自己出去開業,不加入健保?有沒有可能重症醫師以後乾脆自己出去開業,不加入健保?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-22833154518871941822016-01-30T17:15:42.047+08:002016-01-30T17:15:42.047+08:00如果你可以確定這輩子都只看家醫科,當然可以只要DRG啊.你能簽切結書只看家醫科嗎?另外你的名醫論恰好...如果你可以確定這輩子都只看家醫科,當然可以只要DRG啊.你能簽切結書只看家醫科嗎?另外你的名醫論恰好相反,你是名人的話制度怎麼搞都沒差因為總是能找到資源,反倒是市井小民才是這制度的受害者Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/04985925739190269376noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-14348615098599607622016-01-30T14:58:37.408+08:002016-01-30T14:58:37.408+08:00 醫療從業人員有感:健保本身就是一個美其名是讓國人用便宜的金錢得到基本的就醫保障,但實際... 醫療從業人員有感:健保本身就是一個美其名是讓國人用便宜的金錢得到基本的就醫保障,但實際上被不肖從業人員,不肖財團,及少數人的使用,讓健保出現了大洞,於是開始刪減經費,造成了醫院利益受損,接著資方開始以共體時艱來降低人事成本,於是人力開始出走,挖出了另一個人力缺口的大洞!<br /> 接著健保就要再用為了要補償人力短缺獎金的理由,再從健保支出下手,縮減支出,撥給醫院希望解決人力問題,但資方真的全部都有讓第一線人員得到該有的補償嗎?坦白說,真正醫療資源的浪費,不少發生在達觀顯要們及其親友上,就算是末期不可逆的疾病階段,只要家屬不肯放棄,多貴的處置都還是端上來,當然這裡可能有被說成仇富的疑慮,所以不可忽視的是一般人民小病當大病看,造成健保浪費的也是不少就是了。<br /> 但DRG這制度,可以想像未來是否可能發生,低收入或甚至一般人民,患有重症但未到末期Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-83652335223408859122015-02-03T16:16:13.443+08:002015-02-03T16:16:13.443+08:00謝謝Samuel
這的確是一個可以杜絕一些浪費的方法謝謝Samuel<br />這的確是一個可以杜絕一些浪費的方法綠角https://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-15586318850545218152015-02-01T10:57:51.019+08:002015-02-01T10:57:51.019+08:00謝謝綠角的分享,轉到FB去了。
另外,有討論健康保險制度的專書嗎?可否建議一下,對此議題很有興趣
這...謝謝綠角的分享,轉到FB去了。<br />另外,有討論健康保險制度的專書嗎?可否建議一下,對此議題很有興趣<br />這當然沒有完美的制度,跟國民文化和習慣有很大關係<br />私以為,適合台灣現在的制度為<br />1. 我們繳的保費分成個人帳戶和中央統籌兩塊(8:2例如說)<br />2. 看小病用帳戶制,也就是錢扣完了就自費,病人想要多拿藥的,就帳戶裡多扣點錢。這是獎勵儲蓄的精神,以國人熱愛儲蓄的程度,大家一定會省著用(因為擔心未來)。健保局在小病上的角色為,制定透明的健保藥價和看診費用明細,避免醫病不對等造成費用浮報。<br />3. 看大病用統籌制,也就是真正的保險,互補有無,為了避免大病浪費造成錢坑,我覺得大病才真的需要DRGs,但是因為都是大病了,所以DRGs應該都是長天期,也可以分項較細。<br />4. 關於帳戶內保費不足,特別針對高齡,可由中央給予專款補助(活太久,Samuel Chenhttps://www.blogger.com/profile/15839312681377371552noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-84795393911738731382014-10-23T23:06:40.516+08:002014-10-23T23:06:40.516+08:00陳先生您好
這篇文章歡迎您轉貼
煩請記得註明出處就可以了~
謝謝~
陳先生您好<br />這篇文章歡迎您轉貼<br />煩請記得註明出處就可以了~<br />謝謝~<br />綠角https://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-72522468197178842682014-10-22T18:00:44.871+08:002014-10-22T18:00:44.871+08:00綠角大大您好:
您寫的真的事太好了
方便讓我轉貼在這裡嗎?
http://blog.xuite.ne...綠角大大您好:<br />您寫的真的事太好了<br />方便讓我轉貼在這裡嗎?<br />http://blog.xuite.net/recdkl/Insurance/233426155<br /><br />如果認為不恰當我再刪除,謝謝^^志https://www.blogger.com/profile/05444737294828724200noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-68784654911295974722014-07-08T17:24:37.049+08:002014-07-08T17:24:37.049+08:00照健保局的理論...其實世界上不需要有"錢"這樣東西
大家都應該非常有愛心及互助...照健保局的理論...其實世界上不需要有"錢"這樣東西<br />大家都應該非常有愛心及互助心的,工作是為這社會付出,讓世界能夠更美好<br />大家應該都要有這樣的觀念<br /><br />為了這理念健保局上上下下應該都先不支薪才對,這樣才能感化社會大眾,進而停收健保費Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-76565776971538400812014-06-26T17:46:18.900+08:002014-06-26T17:46:18.900+08:00上有政策,下有對策!
本人日前帶母親去醫院準備開脊椎手術,醫生就說了,因為7/1實施DRG的關係,...上有政策,下有對策!<br /><br />本人日前帶母親去醫院準備開脊椎手術,醫生就說了,因為7/1實施DRG的關係,所以要自費骨材,他才幫我們開刀。<br /><br />讓原本健本幾萬的費用,飆漲到十幾萬,DRG個屁!到時就轉嫁到人民身上了。現在一般民眾還不知道恐佈,等到自身經歷到被要求自費手術材料時,才會知道DRG的危害。Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-68849210188991627212014-06-24T19:20:05.651+08:002014-06-24T19:20:05.651+08:00很多朋友可能以為自己保了醫療險
就可以很自由的使用自費
但是
健保會讓患者連想用自費時都不能用
箇...很多朋友可能以為自己保了醫療險<br />就可以很自由的使用自費<br /><br />但是<br />健保會讓患者連想用自費時都不能用<br />箇中奧妙<br />我推薦日立大寫的這篇<br /><a href="https://www.facebook.com/notes/hitachi-chi/%E9%86%AB%E7%99%82%E5%B4%A9%E6%BD%B0-%E7%A2%89%E5%A0%A1%E5%85%A7%E7%9A%84%E9%96%92%E8%81%8A%E4%B9%8B%E5%8D%81-%E9%A1%98%E6%84%8F%E8%87%AA%E8%B2%BB%E4%B9%9F%E8%B2%B7%E4%B8%8D%E5%88%B0%E9%86%AB%E7%99%82%E7%9A%84%E6%99%82%E4%BB%A3%E5%8D%B3%E5%B0%87%綠角https://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-63429315987025847772014-06-24T19:16:22.746+08:002014-06-24T19:16:22.746+08:00謝謝Aquastar的分享
謝謝Aquastar的分享<br /><br />綠角https://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-16545310431955483602014-06-24T05:18:06.291+08:002014-06-24T05:18:06.291+08:00因為這制度 我買了一張保單 我的自費醫療費用幾乎由保險給付 這年代要做不靠政府的打算 因為這制度 我買了一張保單 我的自費醫療費用幾乎由保險給付 這年代要做不靠政府的打算 Jakehttps://www.blogger.com/profile/04188306525819312977noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-69131431900923651062014-06-24T01:11:59.315+08:002014-06-24T01:11:59.315+08:00長久以來不變的事實就是,政府的管理一定是最笨最沒有效率的。
健保的最大問題就在政府「包山包海包天下...長久以來不變的事實就是,政府的管理一定是最笨最沒有效率的。<br /><br />健保的最大問題就在政府「包山包海包天下」什麼都要管。為何要花那麼多心思制訂所有的價格呢?只要適量地將費用轉嫁回消費者,自然消費者就會做出最有效的利用不是嗎?<br /><br />以版主提的手術來說,就乾脆讓各醫院自行訂價。但健保只給付 (例如) 80% 。剩下留給消費者自行給付。這樣醫院不會故意報太高讓病人無法消費,病人也不會故意一直看病,花自己的錢。弱勢族群及低收入戶再另外做保費或醫療補貼。何必要讓所有的給付都有標準?Aquastarhttps://www.blogger.com/profile/13712527965928522938noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-68349246417232644062014-06-23T19:05:49.166+08:002014-06-23T19:05:49.166+08:00Rib謝謝分享
不過醫術精通的代價
假如是做得很累 做得很辛苦
專門處理高複雜度 比較可能會被告的...Rib謝謝分享<br /><br />不過醫術精通的代價<br />假如是做得很累 做得很辛苦<br />專門處理高複雜度 比較可能會被告的Case<br />還會賠本<br /><br />那後進醫師還會學這些困難的東西嗎?<br /><br />可能連原先會的醫師都會開始裝不會<br /><br />要求不要犯法相對簡單<br />就像開車不要觸犯交通法規一樣<br /><br />但不犯法的要求<br />不會讓人變成可以參加Formula 1的開車高手綠角https://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-69502475908768282872014-06-23T19:01:08.957+08:002014-06-23T19:01:08.957+08:00有位匿名的朋友提到比較深入的問題
的確DRG不是完全同酬
是一個範圍的給付
但卻有明顯的
遇到困...有位匿名的朋友提到比較深入的問題<br /><br />的確DRG不是完全同酬<br />是一個範圍的給付<br /><br />但卻有明顯的<br />遇到困難Case<br />會給付不足 造成醫師或醫院虧本在做的情況<br /><br />有機會再舉幾個醫師遇到的例子讓大家看~<br />綠角https://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-48419619795037859982014-06-23T18:59:35.539+08:002014-06-23T18:59:35.539+08:00感謝各位朋友的分享與討論~感謝各位朋友的分享與討論~綠角https://www.blogger.com/profile/09057178964836952329noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-21038444892610493822014-06-23T00:05:37.598+08:002014-06-23T00:05:37.598+08:00認同,更不可因這種制度失去更多技術人才,而繼續四大皆空…認同,更不可因這種制度失去更多技術人才,而繼續四大皆空…Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-22883850542925441192014-06-22T18:12:27.731+08:002014-06-22T18:12:27.731+08:00我有一個解法
每一個group再分難易不同subgroup.
一年後,看一級醫院收難的subgro...我有一個解法<br />每一個group再分難易不同subgroup. <br />一年後,看一級醫院收難的subgroup 佔幾趴, 若大於90%, 簡單subgroup給付減5%,難的subgroup給付加15%, 控制這些參數,幾年後會趨近目標, 所以要先討論目標是甚麼?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1264116278467470539.post-87201012273272563272014-06-22T11:35:03.089+08:002014-06-22T11:35:03.089+08:00黃三桂那篇訪談講的"愛心"只是妝點門面而已,真正的重點正如商週的標題 "...黃三桂那篇訪談講的"愛心"只是妝點門面而已,真正的重點正如商週的標題 "因為台灣的醫療很競爭" 所以醫療界根本無力反擊。而且這還不是講醫療業之間競爭而已,還要和衛生署健保局會用各種行政權和壟斷的給付規定競爭,講那個 "愛心" 還真是一種反諷。<br /><br />說到減少高手醫師我覺得倒是不見得,除了已經存在的高風險科別人力缺乏應該是會更惡化以外,在台灣作醫生還是很多人熱中的,進了這行有意願或能力跳出來的不多,選科就成了大多數人僅餘的手段,但選科之後還是只能乖乖在險惡的環境中求活,高手就自然會產生。不然,病人處理不了,還有後面的訴訟截後路呢。出什麼狀況當然都是醫生的錯,關衛生署和健保局什麼事呢。<br /><br />所以類似問題反對意見不會受重視,因為要要調整健保費率,要強化醫療分級,要不保小病,這些更合理的手段一般民眾阻力Ribhttps://www.blogger.com/profile/07864829721177231913noreply@blogger.com